【漾新聞記者陳雯萍/高雄報導】活體捐肝者因肝容積不足無法手術的困境,如今在高雄長庚醫院出現突破性曙光。王植熙院長領導的肝臟移植團隊成功執行台灣首例兩階段活體肝臟移植(LD-RAPID),幫助原本無法捐肝的兒子成功拯救父親性命。57歲劉先生因B型肝炎併肝硬化,反覆肝癌復發,在多次燒灼與栓塞治療後仍無法根治。經評估需進行肝臟移植,兒子雖意願強烈,卻因左肝體積僅286ml,僅佔23.5%,不符合傳統捐贈安全標準,原本無法手術。
王植熙院長團隊憑藉多年阿爾庇式手術經驗,決定採用兩階段活體移植方式進行治療。先進行左肝移植,並觀察新肝成長情況,當左肝於第13天成長250%,便緊接著於第14天進行第二階段的殘餘右肝切除手術。最終,劉先生成功接受完整移植,術後僅出現膽管併發症,並接受引流處理,其餘恢復良好。捐贈的兒子術後兩週順利出院,身體狀況穩定。
該手術融合活體肝臟移植、輔助性部分肝正位移植與阿爾庇式手術技術,原發展自挪威奧斯陸大學醫院,德國與土耳其亦有相關成功案例。高雄長庚此次將此術式引進並落實於實務,不僅突破肝容積限制,還兼顧捐贈者與受贈者雙方安全,大幅提高活體捐贈的成功機率,為台灣肝臟移植寫下新頁。
王植熙院長強調,進行此手術需謹慎篩選病人條件,必須肝臟纖維化不嚴重且血管構造單純,並不適用於合併嚴重門脈高壓者。唯有在完善的評估與團隊合作下,才能使這項新技術安全且有效。此次案例也已刊登於國際知名醫學期刊《UPDATES in Surgery》,讓世界看見台灣移植醫療的實力。
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