膽囊鈣化成石 罕見陶瓷膽囊現身！

波新聞─李至文／高雄
的膽囊完全鈣化，膽囊壁宛如陶瓷般的硬殼，故醫學稱為「陶瓷膽囊」，且文獻與臨床報告顯示，陶瓷膽囊佔所有膽囊切除檢體不到1%，但合併膽囊癌機率為6%，被視為膽囊癌的高危險因子，經緊急進行膽囊切除手術，取出石頭般的膽囊。
博田國際醫院肝膽胰外科副院長李金德教授指出，30多歲的廖姓女子來自東部，自述上腹部疼痛超過一年，有時痛到背後與右肩頰骨，飯後疼痛加劇，當地醫師安排腹部超音波掃描，顯示膽囊全是結石，進一步電腦斷層檢查，驚覺膽囊壁已全部鈣化，呈現一圈白環，即為罕見的「陶瓷膽囊」影像特徵。
「我上網查這個疾病，但是資訊好少喔! 台灣幾乎找不到這種案例。」廖姓女子為確保手術萬無一失，並且能獲得最精準安全的醫療照護，遂搜尋南部專業醫師，發現高雄左營區的博田國際醫院肝膽胰外科李金德教授醫術高超，曾執行多項特殊膽囊病變手術，因而專程到高雄求助李金德教授為其解決腹中大患。
李金德教授緊急為廖女安排單孔腹腔鏡膽囊切除手術，提升手術安全與準確性，並搭配「靛氰綠（ICG）螢光膽道偵測定位」，讓膽管系統在手術過程中清楚可視，精準切除鈣化膽囊，手術歷時1小時，成功取出連手術刀都難以切開的鈣化膽囊。
李教授提及，從醫以來，首次收治陶瓷膽囊病例。其可能的形成病因包括：膽囊頸部結石阻塞膽囊管，導致慢性炎症；膽囊壁慢性炎症反覆發作；膽囊動脈阻塞造成局部出血，以及鈣代謝異常或膽囊內出血等因素，發病機制尚未明確，但多數病例伴隨慢性膽囊炎和膽結石，鈣化主要是碳酸鈣沉積在膽囊壁中。
早期文獻指出，被視為膽囊癌的高度危險因素，癌變率約為12.5-62%，完全鈣化因黏膜細胞已被鈣化組織取代，癌變風險較低；不完全鈣化型仍有黏膜細胞，癌變風險較高，但目前合併膽囊癌機率已降為6%。
李金德教授表示，陶瓷膽囊多見於50至60歲族群，女性患者約為男性的5倍，其中60%至90%病例合併膽結石。若有上腹部疼痛、飯後不適等症狀，建議儘速就醫檢查。診斷方式以腹部超音波與電腦斷層為主，若能及早發現與介入治療，可有效降低未來癌變風險。