波新聞─李至文／高雄
43歲的趙先生因右腹隱痛及腹脹持續一個多月就醫，雖然出現排便習慣改變，卻無明顯便秘、腹瀉或血便，也無家族病史，因此原以為只是輕微的消化不良。未料，經抽血、超音波與大腸鏡檢查後，竟在直腸發現一顆5公分腫瘤，最終確診為第3期直腸癌，令他震驚難以接受。
接受手術後，病理確認癌症尚未侵犯肛門括約肌。阮綜合醫院直腸外科主任蔡達基表示，趙先生採用結合3D影像與4K高畫質顯示的微創腹腔鏡手術成功切除腫瘤。為降低腸道吻合處滲漏風險，術後設置暫時性人工肛門，預計三個月後即可關閉，恢復正常排便功能。該手術部分費用由健保給付。
蔡醫師指出，大腸癌初期症狀因腫瘤位置不同而有所差異。腫瘤若位於右側大腸，常在後期才出現血便或慢性貧血等症狀，容易誤判為一般消化不良；左側腫瘤則可能引發便秘與腹瀉交替、糞便變細、裡急後重等明顯症狀，易與痔瘡、腸躁症混淆。
趙先生本身並不肥胖，且無直系血親患癌病史，僅推測與其吸菸習慣、偏高的血壓與血脂，加上長期晚間飲酒應酬有關。蔡醫師提醒，最新研究已指出大腸癌患者有年輕化趨勢，與高糖、高油飲食、缺乏蔬果纖維攝取，以及生活壓力與不良習慣息息相關。即使無家族史，年輕人也可能罹患。
因應年輕族群罹患率上升，衛福部已將大腸癌篩檢年齡下修至40歲。蔡醫師呼籲，40至49歲為發病上升最快的年齡區間，應定期接受篩檢，提早發現、及時治療，提升治癒率與存活率。
圖／阮綜合醫院直腸外科主任蔡達基
