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台南成醫高血壓難控制竟是腎腫瘤惹禍

2025-01-18
發布在 生活, 社會地方
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波新聞─翁順利/台南

高血壓數值難以有效控制未必只是血壓本身的問題!一名65歲患有高血壓的婦人,長期使用多種藥物控制病情,近期因全身無力至成大醫院求診,經過複雜且完整的儀器精密檢查,才找出病源頭是腎臟腫瘤惹禍。

成醫初步診斷這位患者罹患嚴重低血鉀,接受常規鉀補充治療後,恢復體力並順利出院,但醫療團隊仍評估病情不單純,繼續追蹤她持續性低血鉀的原因,再進一步發現婦人血中醛固酮對腎素的比值過高,懷疑為原發性高醛固酮症。

院方安排患者住院檢查,透過電腦斷層與核子醫學影像檢查,確定病因為左側腎上腺腫瘤所致,婦人接受左側腎上腺切除手術後,血鉀恢復正常,低血鉀症狀完全消失,降血壓藥物用量也顯著減少。

成醫院內科部梁祐誠醫師表示,醛固酮是腎上腺的賀爾蒙之一,原發性高醛固酮症是腎上腺分泌過度醛固酮的疾病。此疾病常與嚴重高血壓相關,是繼發性高血壓的常見原因之一,盛行率約佔高血壓患者的5-10%,可能導致腦中風、左心室肥厚或腎功能受損等併發症。

部分患者會合併低血鉀,進而引發全身無力等症狀。若未及時診斷和治療,可能會加速心血管疾病進展或腎臟功能惡化,甚至造成不可逆的損傷,不容忽視。高血壓患者使用3種以上降血壓藥物,仍無法有效控制血壓,則有較高的機會為原發性高醛固酮症,應進行篩檢。

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