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台南成醫1肺腺癌末期不抽菸病因家族史

2025-06-11
發布在 生活, 社會地方
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波新聞─翁順利/台南

肺癌已成為台灣癌王,台南成大醫院最近診治1例末期肺腺癌患者竟無抽菸史,也無胸腔疾病,病因來自家族史,因此醫師籲請家人有肺癌家族史的民眾,運用健保今年剛增加的免費篩檢,定期篩檢,及時治療,才可把握黃金治療期。

45歲的蔡先生未曾吸菸,平時也沒有咳嗽、喘或其他不適症狀,於1年多前,參加公司健康檢查,胸部電腦斷層掃描發現左上肺一顆直徑3公分的腫塊,雙側肺部各偵測到三顆直徑1-2公分的結節,成醫胸腔科團隊進行支氣管鏡切片檢查後,確診為第四期肺腺癌,屬於末期,符合基因突變,正使用標靶治療當中。

蔡先生對於罹癌深感不解,醫師進一步病史詢問中,蔡先生才得知父親曾罹患肺癌,而家族病史即為高風險因子之一,感到非常無奈。

成醫胸腔內科林建佑醫師指出,肺癌初期多半沒有明顯症狀,即便腫瘤長到3公分,患者也可能毫無不舒服感覺;即使出現輕微咳嗽,也難以與各類呼吸道疾病區分。許多病患等到咳血、呼吸困難、頭痛或骨頭疼痛等明顯警訊出現時才就醫,此時通常已是肺癌晚期,錯失治療黃金期。

林建佑表示,X光為二維影像,不易偵測1公分以下的肺部結節,即使是1公分以上的結節或腫塊,也可能因位置或密度而未被發現。而低劑量肺部電腦斷層掃描(LDCT)是目前經國際實證,能降低死亡率的早期肺癌篩檢工具,建議高風險族群定期檢查,提升早期發現率。

衛福部國民健康署2022年癌症登記年報,當年度新增肺癌病例17,982人,死亡達10,053人,皆為所有癌症中最高,超過一半的肺癌患者在確診時已屬晚期,5年存活率不到10%;而若能於肺癌第一期時發現,5年存活率則可超過90%。

自民國114年起,國民健康署擴大肺癌篩檢對象,可每2年接受1次免費LDCT檢查,包括:

1.     肺癌家族史者:40至74歲女性或45至74歲男性,且直系血親(父母、子女、兄弟姊妹)曾罹患肺癌。

2.     重度吸菸者:50至74歲之間,吸菸史累計達20包‐年,仍在吸菸或戒菸未滿15年者。

林建佑醫師強調,民眾應主動了解自身風險、把握公費篩檢肺癌機會,不可等到有症狀才檢查。透過早期偵測與治療,有效提升存活率,守護自己與家人的健康。

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